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扁鹊曰∶脾有病则
萎黄,实则
本
直,虚则多癖善吞注利,其实若
气壮,则梦饮
之类。脾在声为歌,在变动为噫,在志为思,思伤脾。
气并于脾则饥。音主长夏,病变于音者,取之经。恐惧而不解则伤
,
伤则骨酸痿厥,
时自下则病
,是故五脏主藏
者也,不可伤,伤则守失而
虚,虚则无气,无气则死。
脾气弱,病利下白
垢,大便
不能更衣,汗
不止,名曰脾气弱,或五
注下青黄赤白黑。
脾之积,名曰痞气在胃脘,覆如大盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,
饮不为肌肤,以冬壬癸日得之,肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬旺,旺者不受邪,脾复
还肝,肝不肯受,因脾病,其
黄
青,失溲直视,
反张,爪甲青,饮
吐逆,
重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓。今反弦急,其
当黄而反青者,此是木之克土为逆,十死不治。
脾脉沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀烦满,胃中有
,不嗜
,
而不化,大便难,四肢苦痹时不仁,得之房内,月使不来,来而频并。
寸
脉双
即为
,其气不
,无表有里,心下痞
。
音人者,
寸
脉缓而迟,缓则为
,卫气长,迟则为
荣气促(一云不足)。荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必
。
脾中风者,翕翕发
,形如醉人。腹中烦重,
而短气也,脾中寒。
脾胀者善哕,四肢急(一作实),
重不能衣(一作收),趺
脉浮而涩,浮则胃气
,涩则小便数,浮涩相搏,大便则
,其脾为约。脾约者,其人大便
小便利而反不渴。
寸
脉弦而
,弦则为痛,
则为实。痛即为急,实即为踊,痛踊相搏,
胁抢急。趺
脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼
不得,此为脾家失度。
病先发于脾,闭
不通,
痛
重,一日之胃而腹胀,二日之肾少腹腰脊痛,胫酸,三日之膀胱背膂
痛小便闭,十日不已,死。冬人定夏晏
。
邪在脾胃肌
痛。
气有余,
气不足,则
中善饥。
气不足,
气有余,则寒中
鸣,腹痛。
俱有余,若俱不足则有寒有
,皆调其三里。
脾病其
黄,饮
不消,腹苦胀满,
重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治,宜服平胃
、泻脾
、茱萸
、附
汤。
当刺隐白,冬刺
陵泉,皆泻之。夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之。又当灸章门五十壮,背第十一椎百壮。
趺
脉微而涩,微即无胃气,涩则伤脾。寒在于膈,而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,
已自噫,寒在
膈,上虚下实,谷气不通,为闭
之病。
趺
脉
而
,
即胃气实,
即脾气伤,得
而不消者,此脾不治也。能
而腹不满,此为胃气有余,腹满而不能
,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也。得
而满者,此为脾家不治。
凡人病脉已解,而反暮微烦者,人见病者瘥安而
与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
虚,有积气在腹中,有厥气名曰厥疝,女
同法,得之疾,使四肢汗
当风。
病在脾,日 慧,平旦甚,日中持,下晡静。(《素问》作日
甚。王冰云,日中持者,缪也)。假令脾病东行,若
雉兔
及诸木果实,得之不者,当以
时发,得病以甲乙日也。
凡脾病之状,必
重善饥,足痿不收(《素问》作善肌
痿足不收,《甲乙》作苦饥,肌
痿足不收),行善螈脚下痛,虚则腹满
鸣,飧
不化,取其经,足太
明少
血者。
病患鼻下平者,胃病也。微赤者病发痈,微黑者有
,青者有寒,白者不治。
黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,脐反
者,此为脾先落(一云先终)。
有所击仆,若醉饱
房,汗
当风则伤脾,脾伤则中气
离别,
不从
,故以三分候死生。
脾
者,其人腹大,四肢苦重,津
不生,但苦少气小便难。
诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见 起,与谷争减,心下累累如桃李起,见于外腹满呕
,
鸣,四肢重,足胫
,厥不能卧,是主肌
损,
黄也。