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第一个就是抗休克。初步判断,刘捕快是脾破裂,那肯定有内
血,刚才就已经
现了休克,在手术中有可能会再次
现失血
休克,在那
情况下,将会是致命的,由于缺乏输
手段,只能在给病人麻醉之前,让他预先服用抗休克药
。当然,术中
现休克,还可以使用针灸急救,但那会耽误自己手术时间。不到万不得已不走这一步。
现代中医届一直在开展中药麻醉探索,最有名的中药麻醉剂,当然就是华佗的“麻服散”可惜后来在中国境内失传了。不过,麻服散的
方当时已经传到海外日本、韩国等国家。日本外科医生华冈青州用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星
制了内服麻醉剂,
行了若
例急腹症手术,均获得满意效果,在当时的日本引起广泛轰动。华冈青州将他的麻醉药方剂称为“麻沸汤”表示传承于华佗的“麻沸散”
杜文浩检查了一边所有设备、敷料和药
。然后开始
行手
消毒,同时在脑海里仔细回忆学过的脾切除手术全过程、手术要领和注意事项。
第三个是抗菌消炎和抗休克药的准备,这方面也没问题,他很快
置好了相关的药剂,
在林青黛他们准备手术台的时候,杜文浩开始着手
制抗休克汤药——人参四逆汤合固
煎,
双补以固脱。
第四是要
腹腔引
等外科用
准备。剖腹手术为了防止各

存留在组织裂隙或
腔内,影响组织修复愈合,同时为了防止继发
染或
染加重,以及术后观察手术区内有无活动
血等目的,需要放置引
条。对于
潴留的病人,还需要导
,没有橡胶制品,用什么来作引
和导
呢?

理,对于有内
血病患,一般都需要输血支持,但是杜文浩没有输血相关设备,没办法输血,只能指望内
血量不太大,要不就完
了。
第二个要解决的,就是麻醉。宋朝已经有麻醉药“睡圣散”主要成分是曼陀罗
和火麻
,研末服用,
一些小手术局麻还行,大手术麻醉效果比较差。所以杜文浩决定使用他们医学院在这方面的研究成果。
雪霏儿和庞雨琴跑到门
张望了好几次,都很奇怪。最后,二女忍耐不住,决定去探查看看。
现在关键是解决手术中的几个关键环节。
。还
制了用于消毒的药
,甚至还设计订
了几
手术专用大褂、帽
和
罩。这些都分别消毒了封存备用。
等一会打开腹腔,确定是脾破裂后,为了最大限度保证成功,杜文浩决定实施全脾切除,因为保脾术与脾切除术相比,
作相对复杂,有术后再
血的可能。而且,病患伤情危重、必须尽快结束手术,最主要的,是杜文浩没有这类手术的经验,选择相对比较简单的全脾切除,保险系数会
得多,也能大幅缩小手术时间,减小手术风险。
一切准备妥当后,却仍然没见到那家人抬着刘捕快回来。
杜文浩他们医科大是中西结合试
单位,在中西医结合方面取得了很多研究成果,其中有两项涉及麻醉,一项是在华冈青州麻沸汤基础上
行中药麻醉汤剂的再开发获得成功,经审批后已经用于临床应用,这
中药麻醉剂还有一定的抗休克作用,可以作为辅助抗休克药使用;另一项,就是针灸镇痛。使用针灸增
麻醉效果的办法早已经取得国际医学界普遍认可,在一些手术中,针麻已经作为辅助手段甚至主要麻醉手段在使用。这两项技术杜文浩都已经掌握,实习时也使用过,所以,手术麻醉方面,杜文浩倒不担心。麻醉汤药很快也准备好了。
他设计了一个简易虹
设备,用来
胃
应付腹腔
染后的腹腔冲洗。
杜文浩琢磨了好一会,终于决定用南瓜藤
引
,导
则用细葱
。这两样外面街上卖菜的就有。杜文浩找了大小合适的买几
回之后,用药
消毒备用。