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第56章手术准备(2/2)

第一个就是抗休克。初步判断,刘捕快是脾破裂,那肯定有内血,刚才就已经现了休克,在手术中有可能会再次现失血休克,在那情况下,将会是致命的,由于缺乏输手段,只能在给病人麻醉之前,让他预先服用抗休克药。当然,术中现休克,还可以使用针灸急救,但那会耽误自己手术时间。不到万不得已不走这一步。

现代中医届一直在开展中药麻醉探索,最有名的中药麻醉剂,当然就是华佗的“麻服散”可惜后来在中国境内失传了。不过,麻服散的方当时已经传到海外日本、韩国等国家。日本外科医生华冈青州用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星制了内服麻醉剂,行了若例急腹症手术,均获得满意效果,在当时的日本引起广泛轰动。华冈青州将他的麻醉药方剂称为“麻沸汤”表示传承于华佗的“麻沸散”

杜文浩检查了一边所有设备、敷料和药。然后开始行手消毒,同时在脑海里仔细回忆学过的脾切除手术全过程、手术要领和注意事项。

第三个是抗菌消炎和抗休克药的准备,这方面也没问题,他很快置好了相关的药剂,

在林青黛他们准备手术台的时候,杜文浩开始着手制抗休克汤药——人参四逆汤合固煎,双补以固脱。

第四是要腹腔引等外科用准备。剖腹手术为了防止各存留在组织裂隙或腔内,影响组织修复愈合,同时为了防止继发染或染加重,以及术后观察手术区内有无活动血等目的,需要放置引条。对于潴留的病人,还需要导,没有橡胶制品,用什么来作引和导呢?

理,对于有内血病患,一般都需要输血支持,但是杜文浩没有输血相关设备,没办法输血,只能指望内血量不太大,要不就完了。

第二个要解决的,就是麻醉。宋朝已经有麻醉药“睡圣散”主要成分是曼陀罗和火麻,研末服用,一些小手术局麻还行,大手术麻醉效果比较差。所以杜文浩决定使用他们医学院在这方面的研究成果。

雪霏儿和庞雨琴跑到门张望了好几次,都很奇怪。最后,二女忍耐不住,决定去探查看看。

现在关键是解决手术中的几个关键环节。

。还制了用于消毒的药,甚至还设计订了几手术专用大褂、帽罩。这些都分别消毒了封存备用。

等一会打开腹腔,确定是脾破裂后,为了最大限度保证成功,杜文浩决定实施全脾切除,因为保脾术与脾切除术相比,作相对复杂,有术后再血的可能。而且,病患伤情危重、必须尽快结束手术,最主要的,是杜文浩没有这类手术的经验,选择相对比较简单的全脾切除,保险系数会得多,也能大幅缩小手术时间,减小手术风险。

一切准备妥当后,却仍然没见到那家人抬着刘捕快回来。

杜文浩他们医科大是中西结合试单位,在中西医结合方面取得了很多研究成果,其中有两项涉及麻醉,一项是在华冈青州麻沸汤基础上行中药麻醉汤剂的再开发获得成功,经审批后已经用于临床应用,这中药麻醉剂还有一定的抗休克作用,可以作为辅助抗休克药使用;另一项,就是针灸镇痛。使用针灸增麻醉效果的办法早已经取得国际医学界普遍认可,在一些手术中,针麻已经作为辅助手段甚至主要麻醉手段在使用。这两项技术杜文浩都已经掌握,实习时也使用过,所以,手术麻醉方面,杜文浩倒不担心。麻醉汤药很快也准备好了。

他设计了一个简易虹设备,用来应付腹腔染后的腹腔冲洗。

杜文浩琢磨了好一会,终于决定用南瓜藤,导则用细葱。这两样外面街上卖菜的就有。杜文浩找了大小合适的买几回之后,用药消毒备用。

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