白文静。知这是抗葯的症状，另外亲王的正如他说地那样。已经超负荷运作自地免疫极差，要不是完全靠葯来维持，真不知能够持续多久。还有，从之前的手术记录中，这位亲王殿下曾经在三年之内过大大小小四次手术，一次效果比一次差，恢复的情况更是差人意。但是因为找不到更好的解决办法，却只好拖沓到现在。

白文静这样讲几乎就是在指责蒙塔沙利在此之间的工作不尽心了，果然此言一，蒙塔沙利脸就是一变，神几分恐慌。

“上一次手术是谁的，都用的什么葯？有什么异常反应没有？”白文静到没有指责的意思。只是照惯例询问。

“是极，是极！”蒙塔沙利了上的冷汗，如果说在此之前他地合只是打算敷衍一下，那么接下来的手术他却是不敢有半虎大意了。

白文静也不例外，代完护士，就开始和几名给自己打下手的医生手术分析，至于一旁那些专家。愿不愿意过来听那就是他们自己地事情了，白文静也不求。

的走了一下神，白文静就说：“晚期扩张型心肌病，频发多源室早搏，心功能I级，靠大剂量正肌力葯和利剂维持。超声心动显示左心扩大，左心室舒张末期内径68mm，重度二尖、主动脉关闭不全，血分数（EF）22%，肺动脉压45mmHg，所以手术前肝、肾功能就很可能有一定程度的损害…”

正所谓言多必失。白文静一时走神说了一些不该说的话，就急忙转话题，开始研究手术的事情。

省心，同时也觉得到，这些护士怕也是护士中最好的一批了。在苏尔坦亲王还没有手术室之前，白文静照正常国际上的手术惯例，要简单的召开一个小型的分析会，以此来沟通大家对手术情况的了解，当然这些都是为了更好的手术才这样的。

白文静当然明白对方在恐慌什么，毕竟这要是让苏尔坦家族的人知，肯定没有他的好下场。所以白文静自觉失言。就急忙补救：“当然，只是可能而已。而且亲王殿下的状况也不尽人意…”

好在时间不长，手术室的们终于被推开，接着一前一后两名护士就推着苏尔坦亲王了房间，透过门白文静还能够看到门外走廊上那黑压压地一片人。但是这中间又有几个是真情实意的，却是另当别论了。

但是到了这里，基本上就没有白文静什么事情了，只要是普通地心脏病专家都应该知该如何理。无非就是严密观察病情变化，这个过程也很累，要二十四小时地心电监护，血压、脉搏、呼、心率，基本上每小时记录就1次。另外病人的血通路也要护理，特别是对于重症患者来讲，血通路可谓“生命线”而需心脏创伤地患者大多为急诊或临时透析的患者，以静脉双腔留置导为主，静脉双腔留置最常见地并发智染。只要把这些都注意到了，过了危险期，只要心脏不现排斥症状，基本上就是成功了。而依照亲王殿下的情况上来看，一般的说，活个三五年还是不成问题了。

“心脏移植后右室功能容易受损，甚至发生右心衰竭。这是由于患者术多有长期心衰史，左房压常增，导致肺慢郁血，血床发生功能和质改变，使肺血阻力增加。”

至于三五年后，那时候白文静都不知在哪里了，就和他没有什么关系了。

临

另外病人手术过程中血压维持在低平及手术中血、麻醉、外循环、免疫抑制剂应用等，都容易导致病人肾功能的损害。因素很多，以白文静对此手术后的了解，一般都是把留置导直接连接输延长，末端置于无菌输空瓶中，观察滴速，发现少，先检查是否通畅，观察血容量是否不足。之后就是对病人连续静脉血透析的工作了。

蒙塔沙利主动说：“手术之前24小时内曾给亲王服环孢素A（CsA）810mg及硫唑嘌呤2mg（kg？d，分2次服，手术过程中主动脉开放后应用甲泼尼龙500mg。不过情况当时很理想，可是一下手术台，效果就不如想象中那么好了。特别是手术后第三天亲王并发急肾功能衰竭，动脉造影示左侧肾功脉分支及右侧动脉浅、动脉血栓栓，当时是急诊手术取鄙动脉栓。又连续肾脏替代治疗。后来是调整了用葯，差不多20天后才治愈地。”

看着最新地心电图。上面的心颤反应令人眉锁，蒙塔沙利这时就说：“亲王殿下之前就被查有非梗阻厚型心肌病，全心功能衰竭，心功能I级（NYHA），且伴有较为严重的心律失常，活动后最为明显。另外超声心动图证实各心室腔明显扩大。左室功能差，EF40%

这一次手术白文静担任主刀医生，而苏尔坦亲王的专职私人医生蒙塔沙利却只是副手而已。尽管如此，蒙塔沙利却表现的异常的合，一派虚怀若谷的架势。