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第三十二章 误投半夏
梁问天大夫平静了一下自己的情绪继续说dao:“五日前,这个孩子的父母带着他前来就诊。当时,他正在发麻疹。日夜啼哭,夜不能寐。我观其面se消瘦,神情疲乏,烦躁不安,哭声沙哑,口渴异常。pi肤上留有麻疹后特意的斑点,有糠状落屑。我看他yan睛充血,嘴chun鲜红而干裂,半碗凉白开水刚刚下肚,又哭闹着要水喝。故而,我当时的诊断是——脉虚数,she2红苔微黄而干燥。腹肌柔ruan,额tou及手足微tang,大便焦黄而溏,gang口shen红。我判定这个孩子是因为疹后邪热未净,伤及气ye的缘故,应该清热生津,益气和胃。”
‘留一手’xiong有成竹的听着,微微点了点tou:“嗯,然后呢,你继续说。”
“当时,我为了最快的解除烦躁哭喊等症状,就在这个孩子的两个耳尖xue用三菱针点刺放血。放血后不久,孩子的口渴,啼哭,烦躁诸症顿时减少,不到一刻时,便安静了下来。”梁问天说着,长长舒chu一口气,而后继续dao:“接着,我用三yin三yang辩证之法辨别chu是yang明病,辩证要点有三,其一是烦躁不安、其二是消渴异常、其三是诸多热象。由于发热已经多时,ti能消耗过多,chu现神se疲乏,脉虚数,苔微黄而干燥等情况。鉴于《伤寒论》中治‘伤寒解后,虚羸少气,气逆yu吐’症,故投以竹叶石膏汤二帖。”
‘留一手’神se轻蔑dao:“那你敢不敢把你开的方子念chu来。”
梁问天ting直了背脊,一脸无畏dao:“有何不敢?当时我开chu的方子是:竹叶二钱、生石膏一两、半夏二钱、麦门冬三钱、党参二钱、粳米三钱、甘草一钱。”
梁问天的声音很大,以至于里里外外围观的人都能听得清楚。包括停在人群之外,靠在路旁的ma车之内。
萧念:“怎么样?他开的这个方子有问题吗?”
华霜蹙眉凝思,沉yin了片刻,方才答dao:“问题是有。可是却不至于把病人治哑了啊?!”
苏晨急切:“问题jutichu在哪儿?”
“是半夏!”
…
‘留一手’直视梁问天,不屑的笑dao:“你前面的辩证和诊治的确没有问题。尤其是耳尖针刺放血更是可圈可点。”他边说边点tou,完全是一副前辈长者的点评姿态:“如果没有这一手的绝活,病人就不可能口渴、啼哭、烦躁诸症顿消。”说完这些,他的话锋却忽然一转:“但是,你有没有看过病人的咽hou呢?”
梁问天:“没有。当时孩子又哭又闹,没办法看咽hou。不过从他嘴chun红zhong与gang口红来推测,他的咽hou可能也是红的。”
‘留一手’又说dao:“就算你辩证选方都不差,可是你在用药上,终究ma虎大意了。难dao你忘记了,仲景《伤寒论》中竹叶石膏汤症应该治疗‘伤寒解后,虚嬴少气,气逆yu吐’症。?当时这个孩子所表现chu的症状基本符合竹叶石膏汤症,然而他烦渴明显,可是却没有气逆yu吐这个症状!”
此话一chu,梁问天的脸se骤变!
对啊!他怎么会忽略了这个细节?!
‘留一手’很满意梁问天的表情,继续笃定的说dao:“所以,依据仲景在小柴胡汤方后加减的经验,病人不呕而口干口烦渴者,一般要去半夏而加天hua粉,以加qiang清热泻火,生津止渴的作用。同理,在竹叶石